大脑在燃烧 - 炎症和抑郁之间的关系

第一部分：炎症和抑郁症之间的关系

北美地区慢性炎症流行，这是由食物供应、饮食和生活习惯的变化造成的。你可能很熟悉关节或肌肉炎症或炎症性疾病，如糖尿病，心脏疾病和关节炎，你可能没有意识到，我们所经历的炎症在我们的大脑，或者说，当我们观察焦虑背后的生物化学，炎症是造成焦虑的主要原因。因此，北美炎症疫情可能导致抑郁症和精神疾病的急剧增加。

炎症的标志是人体脂肪百分比，腰围和胰岛素不敏感（1）。高危人群包括患有代谢综合征和II型糖尿病的病人（1）。加拿大约有59％的成人是超重或肥胖，越来越多的孩子变得肥胖。按目前的趋势继续下去，到2040年，据估计，40岁以上的成年人将由70％超重或肥胖（2）。患有肥胖症的人群同样患有炎症。该人口在生理上患抑郁症的风险也更大。

出现炎症的正常反应是人体袭击外来细菌，病毒或受损的细胞，作为保护的方法。而不当的反应则是炎症变成慢性后，免疫系统攻击和损害其自身的细胞，包括脑组织！作为用于抑郁症的作用机制，炎症可以减少羟基色氨酸（5-HTP），增加谷氨酸盐，导致小神经胶质细胞释放神经毒性物质损伤脑组织并降低星形胶质细胞的数量，从而减少了大脑的保护和自我修复的能力（3）。这产生增加损坏的环境并减少对脑组织的修复，导致抑郁症。

好消息是，人类可以选择抗炎的生活方式，可以帮助预防和治疗抑郁症。这四部分的文章将考虑三个主要领域。第一部分是炎症和抑郁症之间关系的概述。第二部分，我们将着眼于生活方式的组成部分，如营养、锻炼和减轻压力。第三部分，我们将探讨补充关键基础营养物质，如鱼油，减少炎症益生菌。最后，在第四部分，我们将看看营养品，如抗氧化剂和Nrf2活化剂修复细胞损伤，激活体内基因，调整抗氧化剂和解毒酶的分泌，并促进身体信令下调岛主炎症因子。

探索抑郁症背后的炎症机制给我们提供了机会推广健康的生活方式，降低我国人口抑郁症的发生率。综合的方法也给患有抑郁症的个人机会，探讨协同的治疗方案或者选择适合不同人群调整生活方式的诉求。在经过授权的自然疗法医生的监督下，这些治疗选择非常适合于配合标准治疗以治疗抑郁症，如认知行为治疗和抗抑郁药物一起使用。

我们的环境影响身体炎症的程度。高碳水化合物的饮食，这是高饱和脂肪和低营养密度高的食物（蔬菜，水果和全麦纤维），会导致炎症疾病（1）。高压力、技术型、以久坐为主要生活方式的“日常活动”导致炎症激素的分泌和身体状况不佳。其结果是炎症。降低炎症在这些情况下似乎无法克服，你的自然疗法的医生可以帮助您制定一种生活方式修改计划，只需要简单遵循，就会对健康带来许多益处。

让我们先考虑一下营养。饮食是增加或减少炎症的关键。饮食中导致炎症的主要成分是糖。每年，加拿大人均消费超过23.1千克糖。可以从许多食物中找到高浓度糖，如谷类、白面包、百吉饼、面食、土豆、大米、糖和加工食品。与此相反，低碳水化合物饮食，如古饮食和生酮（2,3）饮食可以减少炎症。同样地，健康的饮食脂肪，如椰子油和橄榄油已经被证明可以抗炎症，而饱和的动物脂肪和氢化或化学修订脂肪会导致炎症（2,3）。因此，食用含有丰富健康脂肪的低碳水化合物食物是正确的选择。

还需要考虑脑 - 肠之间的联系。免疫系统与消化系统直接联系，扫描外来入侵者，准备开始炎症反应。如果我们长期食用刺激我们的消化道免疫系统的食物或者过敏原，将刺激我们的消化免疫系导致炎症（4）。我们的大脑对炎症很敏感，这就是为什么许多人报告说将过敏食物从饮食中剔除之后，精神健康得到改善（5）。您的自然疗法医生可以教你如何识别并消除食物过敏。

运动或简单移动身体都与具有强大的抗炎作用。研究已经表明，运动是一种有效的治疗轻度至中度抑郁症的方式（6）。在日本，“shinrin-YOKU”意思是森林浴，对在疲惫和抑郁中挣扎的人群来说带来了巨大的福利。研究发现，林中行走减少炎性细胞因子，降低皮质醇水平（7）。

在多伦多，圣迈克尔医院的家庭医生埃文斯迈克博士将研究结果总结为“23和半小时：对于健康来说最重要的事情”。研究显示每天简单行走30分钟都可以带来巨大的消炎作用（8）。当我们考虑到这些活动如何影响细胞水平上的炎症时，我们看到，锻炼不仅降低促炎性细胞因子和C-反应蛋白的水平，与对照组相比，也同时提高抗炎细胞因子的浓度（9） 。人们研究了许多不同类型的运动，发现运动不需要很复杂。从跑步到骑自行车，力量训练到瑜伽，各类活动都有益处，因此是最好选择你喜欢并可以坚持的活动。

毫无疑问的，压力与炎症有关，与抑郁也有关。加拿大人的压力率不断增加。根据加拿大社区健康调查显示，2011年，加拿大大约有23.6％的15岁以上的人口报道说，大多数日子里，他们感到“非常或相当多的压力”（10）。心里压力与抑郁症密切相关，导致炎性细胞因子生产（11）。我们管理压力的方法以及支持系统距离抑郁症治疗以及预防还有很大的提升空间。具体而言，冥想，瑜伽和太极拳可以有效减少感觉到的压力水平以及抑郁症（12，13，14）。

可以有效减少炎症的综合生活方式对于减少导致抑郁症的环境因素十分关键，使用这些工具同样可以治疗并减少症状。这些干预措施的安全性是无可挑剔，干预措施有许多额外的健康益处。最佳营养，如食用含有丰富健康脂肪的低碳水化合物饮食，避免食物过敏，每天运动30分钟，参加减压的活动可以提供多种治疗选项。您的自然疗法医生可以帮助你开发设计个性化方案，以满足您的健康目标，帮助您减少炎症并预防或者治疗抑郁症。

这些生活方式的干预对于治疗炎症是十分必要的，但不是抗炎症生活方式的唯一选择。在第三和第四部分，我们将探讨如何使用营养元素抗炎症、抗氧化剂和基因改造性。

历史记录证明，鱼油可以减少炎症、影响情绪、改善心里健康。鱼油中含有欧米茄不饱和脂肪酸：五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。EPA 是大脑中的主要消炎奥米加三，而DHA则是主要大脑的主要组成成分。当在大脑中欧米茄-3 脂肪酸水平较低时，会增加神经炎症发生的概率。

对于鱼油的研究千差万别，但重点在于发现EPA和DHA之间的最佳治疗剂量和平衡点。一项研究比较了EPA和普通的抗抑郁氟西汀的疗效。结果表明，同时服用一种抗抑郁药和EPA具有最大的治疗效果。通过比较发现，服用1000毫克EPA与服用20毫克的抗抑郁药具有相同的效果，相对于安慰剂两个治疗小组都看到了明显效果（1）。当我们使用大meta-分析全面研究鱼油和抑郁，我们再次看到，虽然治疗效果取决于治疗剂量，但都取得了全面一致的效果（2）。

选择鱼油治疗的关键在于，治疗炎症的EPA的浓缩剂量大于2000毫克/每天。而改善情绪的EPA浓缩剂量1000毫克，EPA与DHA比重非常重要，需要大于6:1。

鱼油具有极佳的安全性。这一事实也不能忽视。相对于传统选择，鱼油没有食物过敏的风险，不会与抗抑郁药物相互作用。但是应该检查鱼油，以确保它是不含有汞或其它重金属和污染物。鱼鱼产品不应暴露于空气中，因为它会氧化，鱼油产品的原料应该绿色环保。

ω-3脂肪酸具有大量的益处，人们经常询问两个方面：我们能不能从吃鱼中获取足够的ω-3脂肪酸，我们能否选择ω-3脂肪酸含量更高的食物，如亚麻籽油。两个问题的答案归结起来就是治疗剂量问题。虽然吃鱼和食用亚麻籽油可以作为健康饮食，但每日食用足够的鱼以摄入2000毫克/天的EPA似乎是不切实际的，食用的亚麻籽油也很难达到治疗抑郁需要的ω-3脂肪酸剂量和比例。

另外可以治疗炎症另一种营养物质是益生菌，它是肠道内的健康细菌。对细菌的特定菌株最近的研究，鼠李糖乳杆菌，建议肠道的健康和大脑的健康之间的直接连接。对小白鼠的研究表明，鼠李糖乳杆菌可以降低炎症标记物，降低皮质类固醇激素释放和升高伽码氨基丁酸（GABA）（3），从而具有减少炎症，减少应激激素的产生，并产生镇静脑化学物质的作用，对神经递质有直接的影响。益生菌也有惊人的安全性，副作用极小，也没有证据表明它们会干扰抗抑郁药物。

自然疗法医生推荐鱼油和益生菌，既可以用来预防抑郁症，也可以作为综合治疗方案的一部分。人们可以每天安全服用这些补充剂。

我们生活的环境可以导致炎症。即使我们尽最大努力减少引起炎症的因素，组织损伤仍然可能发生，大脑需要修复以保持最好的状态。幸运的是，身体有很多自我修复机制。我们生活的环境中的天然物质可以帮助我们玩车让修复和复原作用。我们将探讨两类：“抗氧化剂”和“Nrf 2活化剂”。

抗氧化剂可以修复身体组织的氧化损伤。实践中，治疗抑郁症的抗氧化剂包括硫辛酸和N-乙酰半胱氨酸。硫辛酸是一种强大的抗氧化剂，防止并修复损坏。它的作用机制是提高胰岛素的敏感性，增加脑中的色氨酸并促进血清素合成（1）。研究表明，这种营养物质可以保护神经元和脑组织（2）。硫辛酸也参与谷胱甘肽合成的诱导（谷胱甘肽被认为是人体内最强有力的抗氧化剂）。硫辛酸可经口服或者静脉注射进入体内。

N-乙酰半胱氨酸是另一种强大的抗氧化剂，可修复受损的脑组织，促进人体的主要抗氧化剂，谷胱甘肽。在多个神经退行性疾病模型中，N-乙酰半胱氨酸已被证明可进行神经保护（3）。硫辛酸和N-乙铣基半胱氨酸应该在自然疗法医生的监督下使用，使用剂量取决于患者，需要观察药物的副作用和相互作用。

组织修复的另一个途径是通过 Nrf2活化剂和基因表达改善自己的遗传。人体自身可以产生抗氧化剂和解毒酶。Nrf2通过遗传途径，调节生产抗氧化剂，如谷胱甘肽和超氧化物歧化酶（SOD）的遗传途径。这种遗传途径还规定了生产解毒酶和促进炎症下调信号因素。您可以影响自己的遗传能力，修复组织，解毒和消除炎症，只是食用支持该遗传途径的食物和营养品！

该途径中的一个主要活化剂是萝卜硫素，它是十字花科蔬菜，如花椰菜，卷心菜和抱子甘蓝的主要成分。萝卜硫素是主要集中于西兰花种子的提出物中。推荐您在饮食中增加十字花科蔬菜，萝卜硫素也可以作为保健品，保护脑组织、减少炎症（4，5，6）。

姜黄素是另一种已被证明可以消炎的营养素。人们研究了姜黄素对许多神经变性疾病的影响，包括对抑郁症神经的保护作用果。人们还没有完全了解其租用，由于其强大的抗炎和抗氧化性质，姜黄素被认为是有效的（7）。而姜黄素在姜黄中发现，可以成为抗炎饮食的一部分，消化系统可以限制吸收该营养元素。通过从含有95％的姜黄素的超临界提取物制成的补充剂，或者通过添加黑胡椒增强吸收，可以帮助我们改进其吸收能力。

通过简单的养分补充抗氧化剂和Nrf2活化剂，可以促进解毒酶的分泌以治疗炎症，可以修复由炎症带来的神经损伤。长期来看，补充剂如鱼油和益生菌对身体的抗炎作用有益，还可以调节情绪和抗抑郁，可以安全使用。在个人层面上，我们可以通过减轻压力，增加锻炼和食用含有丰富健康脂肪的低碳水化合物消除炎症。这些措施有助于养成健康的生活方式，可以减少在我国人口中抑郁症的发生率。为患有抑郁症的个体患者提供组合治疗方案，其协同效应不可忽视。您可以选择最适合自己生活方式的改变，你的自然疗法医生可以帮助你选择符合医学资料抑郁症标准的综合治疗方法。