舒緩頭痛 - 天然療法的角度

Title: 舒緩頭痛

Deck: 天然療法的角度

By Line: Kaitlyn Zorn, ND

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Kaitlyn Zorn, ND

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現時有多種方法可以控制頭痛，例如服用補充品、進行針灸/身體療法及使用草藥。

頭痛可以分為幾種不同的類型，而治療方法則取決於頭痛的種類。偏頭痛也會同時出現噁心，對光線和噪音敏感，而且會因某些食物、天氣或荷爾蒙週期觸發症狀。相反，緊張性頭痛不會出現噁心，通常發生在前額、頸部和太陽穴，而且它通常是由壓力和頸部緊繃引起的。

另一種是叢發性頭痛，它源自三叉神經，頭痛的程度較強而且是局部性的。 其他類型還有頸椎病變性頭痛以及竇性頭痛 [1]。另一種是叢發性頭痛，它源自三叉神經，頭痛的程度較強而且是局部性的。 其他類型還有頸椎病變性頭痛以及竇性頭痛。如果是罕見的頭痛，例如頭痛太嚴重或有其他症狀，那麼便需要排除其他較嚴重的疾病。與頭痛有關的更嚴重疾病可以是巨細胞動脈炎、腦膜炎或腦腫瘤 [2]。

天然療法對治療頭痛頗為有效，因為藉由控制飲食、服用補充品、使用草藥、採用順勢療法、進行針灸和改變日常生活方式，便能夠控制頭痛。

頭痛的成因可以與女性的荷爾蒙變化有關，也可以是由於缺乏維生素、缺水、受傷（頸部、頭部及腦震盪）、抑鬱/焦慮、食物過敏/由食物引發等等。經前偏頭痛很可能是黃體期的雌激素下降有關，伴隨著在經期開始時孕酮下降。這些類型的偏頭痛可以藉由荷爾蒙支援減輕症狀，在雌激素過高的病例中，一般會提升孕酮及增加雌激素。

常規治療 [2]

常規治療通常使用藥物來減輕症狀。當中包括非固醇抗炎藥（ 如 Advil 和 Aleve ）、鎮靜劑（如 Tylenol）、翠普登類藥物、麻醉劑（可待因）及各種預防偏頭痛的藥物。由於形成偏頭痛會影響血清素水平，因此預防頭痛通常會使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑及三環類抗抑鬱藥物。雖然治療和預防頭痛時一般會使用藥物，但頭痛也同時是多種藥物常見的副作用。

補充品

控制頭痛一般會使用的補充品包括輔酶 Q10、褪黑素、維生素 B 雜、維生素 D 和鎂。可採用的草藥有小白菊和蜂斗菜。治療和控制頭痛的天然療法有針灸和精神身體療法，例如瑜伽和冥想。

維生素 D

維生素 D 是一種補充品，又稱為荷爾蒙和免疫調節劑。有研究指出維生素 D 水平偏低與患上某些慢性疾病，甚至頭痛等慢性疼痛有關 [3]。有回顧研究發現超過 40 %%的偏頭痛患者缺乏維生素 D。另一項結果相約的研究顯示，缺少維生素 D的人士會出現長期疼痛、疲倦和頭痛 [3]。維生素 D 的食物來源包括 脂質魚、蛋黃、牛肝、乳酪和添加營養素的食物，如穀物、橙汁和乳酪 [4]。維生素 D 被認為可提升血清素水平並減少炎症，而炎症有可能是引起頭痛的機制。

輔酶 Q10

現已證明輔酶 Q10 對預防偏頭痛有益。有研究顯示服用預防性頭痛藥物之外，在服用100 毫克輔酶 Q10，可減少偏頭痛發作的頻率，而且在出現偏頭痛時減少發生的時間及嚴重性 [5]。

合併使用草藥和補充品

以往的研究曾專注於小白菊、蜂斗菜、鎂和核黄素的功效。然而較近期的研究顯示合併使用褪黑素、維生素 B6 （80 毫克）和葉酸（5 毫克）對舒緩頭痛的益處。合併使用 100 毫克輔酶 Q10、 112.5 毫克鎂和 100 毫克小白菊，對舒緩頭痛有潛在的正面效用 [6]。要注意小白菊不含吡咯裏西啶生物鹼，因此可減少肝毒性的風險。根據研究的證據，小白菊的功效屬於甲等，至於核黄素、輔酶 Q10 和鎂則屬於乙等。因此研究指出就使用草藥控制頭痛而言，小白菊對為最有效。

維生素 B 雜

相比安慰劑，服用維生素 B6 補充品在偏頭痛發作時減輕嚴重性和發生時間都有更明顯的功效，但是對偏頭痛頻率沒有重大分別。

另一項研究發現同半胱氨酸水平可影響偏頭痛的形成，尤其是與經前相關的偏頭痛。這與偏頭痛相關的理論相符，即指出成因是粒線體失調和發炎的病因學。這項研究涉及維生素 B6 、葉酸和維生素 12，因為它們都是同半胱氨酸催化作用中的輔因子 [7]。由於維生素 C 可調節神經炎症，因此在這情況下它對偏頭痛也有功效。

鎂

鎂在臨床方面控制和治療疼痛/頭痛都是非常有效的。有研究證明連續八星期，每天服用兩次 500 毫克氧化鎂，對預防偏頭痛的效用與服用癲別液（Valproate Sodium）相近 [8]。鎂的食物來源包括：牛油果、堅果、豆類、黑巧克力和全穀物。

精神身體醫學

由天然療法醫生進行的針灸和正面等精神身體治療，可舒緩多種不同的疾病。由於針灸可以使需要施針的部位舒緩痛楚，也能增加副交感神經的活動（使人放鬆），因此針灸是控制和治療頭痛的好工具。以正面基礎的減壓技巧除了減輕與頭痛有關的壓力和焦慮外，也教導患者採用更天然的方法面對疼痛的感覺。

作為精神身體療法的好方法之一，研究以證明瑜珈對減輕頭痛也有益處。

由於頭痛的身體和精神層面與形成頭痛有關，因此治療這些情況時配合有研究根據的補充品和草藥療法是很重要的。

針灸

人們認為針灸可以使施針部位釋放內啡肽，而且在全身性層面舒緩疼痛。有各種不同的研究顯示針灸有這種益處。根據一項考科藍研究，針灸也可以用於預防緊張性頭痛 [9]。相比起預防性藥物，針灸更能明顯地減少偏頭痛的頻率，這證明針灸的功效可以媲美藥物治療。

正念、冥想及瑜珈

有回顧研究發現針對過度使用藥物產生頭痛抗阻方面，正念冥想的功效有機會媲美藥物治療 [10]。證據也支持正念、瑜伽和太極。另一項研究連續 90 天採用阿育吠陀醫學及瑜珈干預顯示，疼痛程度和與疼痛相關的生命質素在內的偏頭痛症狀都得到明顯改善 [10]。使用非類固醇消炎藥的對照組並沒有明顯改變。

飲食方式

食物過敏

在醫學角度上，應限制某些食物與減少發生頭痛的機會。研究進一步分辨出某些可引起頭痛問題的食物過敏。例子包括小麥、橘子、雞蛋、茶、咖啡、巧克力、牛奶、牛肉、粟米、蔗糖酵母菌。當減少這十類種常吃食物的平均攝取量時，每月出現偏頭痛的次數及完全不再有頭痛的情況減少多達 85% [11]。

另一項藉由免疫球蛋白 G 抗體觀察 266 種食物抗原的研究發現，連續六星期排除這些食物可大幅減少出現頭痛以及偏頭痛發作的日子 [12]。

结论

總括來說，現時有多種天然療法對預防和治療頭痛都有一定的功效。合併使用補充品/草藥，同時調節飲食和進行精神身體干預，對改善較持久及長期性頭痛有正面影響。

References:

1.Headache basics. WebMD. (2019) https://www.webmd.com/migraines-headaches/migraines-headaches-basics#1

2. Migraine Headaches. NHPAssist (2019). https://www.nhpassist.com/conditions/migraine-headaches

3. Tae, S., et al. Effect of Vitamin D Deficiency on the Frequency of Headaches in Migraine. J Clin Neurol. Vol 3 (2018). :366-373.

 4.Top Foods for Calcium and Vitamin D. WebMD (2019). https://www.webmd.com/food-recipes/guide/calcium-vitamin-d-foods

5.Shoeibi, A., et al. Effectiveness of coenzyme Q10 in prophylactic treatment of migraine headache: an open-label, add-on, controlled trial.Acta Neurol Belg. Vol.17. (2017):103-109.

6.Tepper, SJ. Nutraceutical and Other Modalities for the Treatment of Headache. Continuum (Minneap Minn). Vol 21 (2015):1018-31.

7.Shaik, M & Gan, SH.Vitamin supplementation as possible prophylactic treatment against migraine with aura and menstrual migraine. Biomed Res Int. (2015).

8. Karimi N., Razian A., Heidari M. The efficacy of magnesium oxide and sodium valproate in prevention of migraine headache: a randomized double-blind, crossover study. Acta Neurol Belg. (2019).

9.Klaus, L., et al.Acupuncture for tension-type headache. Cochrane Database Syst Rev. (2012)

10. .Sharma.,VM et al. Combination of Ayruveda and Yoga therapy reduces pain intensity and improves quality of life in patients with migraine headache. Complement Ther Clin Pract.Vol.32:85-9

11. Grant, EC. Food allergies and migraine. Lancet.Vol 1 (1979): 966-9.

12. Alpay, K. Diet restriction in migraine, based on IgG against foods: clinical double-blind, randomised, cross-over trial. Cephalagia. Vol 7 (2010): 829-37.