Supporti per il mal di testa Prospettive naturopatiche
Titolo: Supporti per il mal di testa
In breve: Prospettive naturopatiche
Autore: Kaitlyn Zorn, ND
Firma:
Kaitlyn Zorn, ND
https://drkaitlynzornnd.wixsite.com/naturopath
Ci sono vari supporti per la gestione del mal di testa, come gli integratori, l'agopuntura/attività fisica e la medicina a base di erbe.
Il mal di testa può essere suddiviso in diverse categorie, determinando di conseguenza il tipo di trattamento.
Le emicranie presentano anche nausea, insieme a sensibilità al rumore e alla luce e hanno vari fattori scatenanti, come alcuni alimenti, tempo e cicli ormonali. Le cefalee di tipo tensivo, al contrario, non presentano nausea e, di solito, si verificano intorno alla fronte, collo e tempie. Sono comunemente causate dallo stress e dalla tensione del collo.
Le cefalee a grappolo sono di altro tipo, originate dal nervo trigemino e sono intense e localizzate. Altri tipi sono le cefalee cervicogeniche e sinusali [1]. In casi più rari, specialmente se il dolore è grave o se ci sono altri segnali di allarme associati, può essere necessario escludere altre condizioni più gravi. Condizioni di mal di testa più gravi possono essere arterite a cellule giganti, meningite o tumore cerebrale (2).
Il mal di testa si presta bene ai trattamenti naturopatici, in quanto può essere gestito attraverso la dieta, gli integratori, la fitoterapia, l'omeopatia, l'agopuntura e i cambiamenti dello stile di vita.
Le cause del mal di testa possono essere correlate a fluttuazioni ormonali nelle donne, carenze di vitamine, disidratazione, lesioni (collo, testa, commozioni cerebrali), depressione/ansia, sensibilità alimentare/fattori scatenanti e altro ancora. Le emicranie mestruali sono probabilmente dovute a una diminuzione degli estrogeni durante la fase luteinica, insieme a una diminuzione del progesterone che inizia l'inizio delle mestruazioni. Questi tipi di emicranie possono trarre beneficio dal supporto ormonale, di solito supportando il progesterone e gli estrogeni più elevati, nel caso di dominanza degli estrogeni.
Trattamenti convenzionali [2]
I trattamenti convenzionali sono, di solito, farmaci per ridurre i sintomi. Questi possono essere antinfiammatori non steroidei (ad es. Advil e Aleve), analgesici (ad es. Tylenol), triptani, narcotici (Codeina) e vari farmaci per la profilassi dell'emicrania. Comunemente, gli antidepressivi triciclici e SSRI sono utilizzati per la prevenzione della cefalea, in quanto i livelli di serotonina sono stati implicati, in parte, nello sviluppo dell'emicrania. Sebbene i farmaci siano spesso utilizzati per il trattamento e la prevenzione della cefalea, la cefalea è anche un effetto collaterale comune di vari farmaci.
INTEGRATORI
Gli integratori più comuni, utilizzati per la gestione del mal di testa, sono coenzima Q10, melatonina, vitamine B, vitamina D e magnesio. I supporti per la medicina a base di erbe sono Feverfew e Butterbur. L'agopuntura e le terapie mentali per il corpo, come lo yoga e la meditazione, sono strumenti di trattamento e gestione del mal di testa.
Vitamina D
La vitamina D è un integratore noto anche come regolatore ormonale e immunitario. Le ricerche dimostrano che bassi livelli di vitamina D sono correlati ad alcune malattie croniche e persino al dolore cronico come il mal di testa [3]. Una revisione ha rilevato che più del 40% dei pazienti con emicrania era carente di vitamina D. Un altro studio ha rilevato risultati simili con carenze di vitamina D con dolore cronico, affaticamento e mal di testa [3]. Le fonti alimentari di vitamina D sono: pesce grasso, tuorli d'uovo, fegato di manzo, formaggio e alimenti fortificati, come cereali, succo d'arancia e yogurt [4]. Si ritiene che la vitamina D aumenti i livelli di serotonina e riduca l'infiammazione come possibile meccanismo.
Coenzima Q10
Il coenzima Q10 ha mostrato un beneficio per la profilassi dell'emicrania. Uno studio ha dimostrato che 100 mg di CoQ10, in aggiunta ai farmaci preventivi attualmente utilizzati, hanno portato a una riduzione della frequenza degli attacchi di emicrania, insieme alla durata e gravità ridotte quando si verificano [5].
Combinazioni di erbe e integratori
La ricerca in passato si è concentrata maggiormente su partenio, farfaraccio, magnesio e riboflavina. Tuttavia, ricerche più recenti mostrano i benefici di melatonina, vitamina B6 (80mg)/acido folico (combinazioni da 5 mg)
Una combinazione di 100 mg di CoQ10, 112,5 mg di magnesio e 100 mg di partenio ha avuto effetti potenzialmente positivi [6]. È importante che il farfaraccio sia privo di alcaloidi pirrolidinici per ridurre il rischio di epatotossicità. Il farfaraccio ha un livello di evidenza di grado A, mentre riboflavina, CoQ10 e magnesio sono di grado B. Ciò suggerisce che la ricerca favorisce il farfaraccio per la gestione del mal di testa mediante le erbe.
Vitamine del gruppo B
L'integrazione di B6 ha comportato una diminuzione significativa della gravità e della durata degli attacchi di emicrania, ma non della frequenza rispetto al placebo.
Un altro studio ha scoperto che i livelli di omocisteina potrebbero influenzare lo sviluppo di emicranie, soprattutto a correlazione premestruale. Ciò è legato alla teoria delle emicranie con eziologia della disfunzione mitocondriale e dell'infiammazione. Vitamine B6, acido folico, B12 sono stati coinvolti in questo studio, in quanto sono cofattori nella catalizzazione dell'omocisteina [7]. Anche la vitamina C può rivelarsi utile in questo caso, come regolatore della neuroinfiammazione.
Magnesio
Il magnesio è molto utile dal punto di vista clinico, sia per la gestione del dolore/cefalea che per il trattamento. Uno studio ha rilevato che 500 mg di ossido di magnesio, somministrati due volte al giorno per 8 settimane, si sono rivelati efficaci quanto una soluzione di Valproato sodico per la profilassi dell'emicrania [8]. Le fonti alimentari di magnesio sono: avocado, noci, legumi, cioccolato fondente e cereali integrali.
MEDICINA DELLA MENTE E DEL CORPO
Le terapie mente-corpo, come l'agopuntura e la mindfulness, sono grandi terapie utilizzate dai medici naturopatici per assistere in una varietà di condizioni. Dal momento che l'agopuntura può sia fornire sollievo dal dolore nel sito in difficoltà, sia aumentare l'attività parasimpatica (rilassamento), diventa un ottimo strumento per la gestione e il trattamento della cefalea. Le tecniche di riduzione dello stress, basate sulla consapevolezza, o mindfulness, possono sia ridurre le sensazioni di stress e ansia associate al mal di testa, ma anche insegnare strategie per relazionarsi con le sensazioni di dolore in modo più neutro.
Anche lo yoga, che è un'ottima terapia mente-corpo, è stato studiato per la potenzialità di arrecare benefici per il mal di testa.
Poiché gli aspetti fisici e psicologici del mal di testa sono strettamente correlati, nello sviluppo del mal di testa, è importante incorporare queste terapie insieme con integratori ricercati e rimedi a base di erbe.
Agopuntura
Si ritiene che l'agopuntura rilasci endorfine localmente nel sito di inserimento e anche a livello sistemico, fornendo sollievo dal dolore. Ci sono vari studi di ricerca che dimostrano questo effetto benefico. L'agopuntura può essere utilizzata come prevenzione della cefalea di tipo tensivo, sulla base di uno studio Cochrane [9]. L'agopuntura ha ridotto significativamente la frequenza dell'emicrania più della profilassi farmacologica, dimostrando che può essere paragonabile al trattamento farmaceutico.
Mindfulness, meditazione e yoga
Una revisione ha rilevato che la meditazione mindfulness è risultata essere probabilmente altrettanto efficace dei farmaci per il mal di testa resistenti al sovrautilizzo di farmaci [10]. Le prove supportano anche mindfulness, yoga e tai-chi. Un altro gruppo con un intervento di 90 giorni di medicina ayruvedica e yoga ha mostrato riduzioni significative dei sintomi dell'emicrania, tra cui l'intensità del dolore e la qualità della vita correlata al mal di testa [10]. Il gruppo di controllo che utilizza FANS non ha mostrato cambiamenti significativi.
ALIMENTAZIONE
Sensibilità alimentari
In termini medici, è riconosciuto che alcuni alimenti dovrebbero essere limitati per ridurre l'incidenza del mal di testa.
La ricerca va un po' oltre, individuando anche alcune sensibilità alimentari che causano problemi. Ad esempio, frumento, arance, uova, tè, caffè, cioccolato, latte, manzo, mais, zucchero di canna e lievito. Quando in media sono stati evitati dieci alimenti comuni, c'è stata una drastica diminuzione del numero di mal di testa mensili e una riduzione completa del mal di testa dell'85% [11].
Un altro studio, che esamina 266 antigeni alimentari attraverso anticorpi IgG, ha scoperto che l'eliminazione durante un periodo di 6 settimane ha portato a una significativa riduzione dei giorni di cefalea e del numero di attacchi di emicrania [12]
Conclusioni
Di conseguenza, ci sono molti trattamenti naturopatici che sono preziosi per la prevenzione e il trattamento della cefalea. Una combinazione integratori/fitoterapia, insieme con le modifiche dietetiche e gli interventi mente-corpo, fornirà effetti positivi più sostenibili e a lungo termine.
Bibliografia:
1.Headache basics. WebMD. (2019) https://www.webmd.com/migraines-headaches/migraines-headaches-basics#1
2. Migraine Headaches. NHPAssist (2019). https://www.nhpassist.com/conditions/migraine-headaches
3. Tae, S., et al. Effect of Vitamin D Deficiency on the Frequency of Headaches in Migraine. J Clin Neurol. Vol 3 (2018). :366-373.
4.Top Foods for Calcium and Vitamin D. WebMD (2019). https://www.webmd.com/food-recipes/guide/calcium-vitamin-d-foods
5.Shoeibi, A., et al. Effectiveness of coenzyme Q10 in prophylactic treatment of migraine headache: an open-label, add-on, controlled trial.Acta Neurol Belg. Vol.17. (2017):103-109.
6.Tepper, SJ. Nutraceutical and Other Modalities for the Treatment of Headache. Continuum (Minneap Minn). Vol 21 (2015):1018-31.
7.Shaik, M & Gan, SH.Vitamin supplementation as possible prophylactic treatment against migraine with aura and menstrual migraine. Biomed Res Int. (2015).
8. Karimi N., Razian A., Heidari M. The efficacy of magnesium oxide and sodium valproate in prevention of migraine headache: a randomized double-blind, crossover study. Acta Neurol Belg. (2019).
9.Klaus, L., et al.Acupuncture for tension-type headache. Cochrane Database Syst Rev. (2012)
10. .Sharma.,VM et al. Combination of Ayruveda and Yoga therapy reduces pain intensity and improves quality of life in patients with migraine headache. Complement Ther Clin Pract.Vol.32:85-9
11. Grant, EC. Food allergies and migraine. Lancet.Vol 1 (1979): 966-9.
12. Alpay, K. Diet restriction in migraine, based on IgG against foods: clinical double-blind, randomised, cross-over trial. Cephalagia. Vol 7 (2010): 829-37.